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Archivos Mensuales: febrero 2014

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INSUFICIENCIA VENOSA SUPERFICIAL DE MIEMBROS INFERIORES (VARICES)

INSUFICIENCIA VENOSA SUPERFICIAL DE MIEMBROS INFERIORES (VARICES)

INSUFICIENCIA VENOSA (VARICES)

La insuficiencia venosa superficial (IVS) de miembros inferiores es lo que comúnmente llamamos “tener varices”. Se trata de un síndrome muy común en nuestra sociedad y con unas importantes consecuencias socio-económicas. No solamente se trata de un problema estético, sino que también puede tener consecuencias médicas más o menos importantes, con una sintomatología y gravedad variable y gradual.

El principal factor de riesgo para desarrollar la enfermedad es la herencia recibida, junto con otros factores coadyuvantes (sobrepeso, sedentarismo…), siendo las personas que tienen más riesgo de sufrir las formas más sintomáticas del síndrome aquellas que por su trabajo permanecen mucho tiempo de pie (enfermería, peluquería, hostelería…). El tabaquismo, los anticonceptivos orales y enfermedades crónicas como la diabetes o algunos tipos de cáncer pueden favorecer la aparición de complicaciones en las varices.

Los signos iniciales suelen ser varices visibles, principalmente en la pantorrilla y perimaleolares internas. Puede asociar periodos de edema o hinchazón de la piel y la grasa subcutánea, sobre todo en los meses de calor. Estos signos suelen ir acompañados de una serie de síntomas como pesadez, quemazón, escozor, dolor, picor, etc… que característicamente remiten o se atenúan elevando el miembro afecto o durante el reposo nocturno. En muchos casos las varices apenas son visibles, sin embargo las molestias son muy acusadas, por lo que también en éstos hay que investigar la posible existencia de IVS. La progresión de la enfermedad, aparte de hacer más visibles los troncos varicosos, termina dañando la piel de la pierna con producción de eccema, atrofia cutánea y úlceras tórpidas que suelen tener mala evolución si no se trata la causa subyacente. En los casos más evolucionados también puede afectar al sistema venoso profundo y producir trombosis poplítea o femoral, que potencialmente pueden ser un problema grave de salud con embolismos distales (pulmones principalmente).

El diagnóstico de la enfermedad es fundamentalmente clínico. Sin embargo es necesario un estudio radiológico mediante Ecografía Doppler para determinar la extensión de la enfermedad, así como detectar los troncos varicosos incompetentes no visibles y el / los punto(s) por donde se establece el cortocircuito en la circulación que perpetúa el proceso. El estudio ecográfico es una herramienta imprescindible para planificar el tratamiento con éxito.

En cuanto al manejo terapéutico, son muy importantes las medidas higiénico-posturales básicas, entre ellas evitar el sedentarismo y el sobrepeso, elevar el miembro afecto durante el reposo y los cuidados e hidratación correcta de la piel cuando ésta se encuentra comprometida. El uso de medias de compresión puede aliviar los síntomas y retrasar el desarrollo de la enfermedad en sus fases iniciales, mientras que los fármacos venotónicos (Daflón, Venorutón…) han demostrado una efectividad limitada y variable en el control de los síntomas.

De los tratamientos invasivos, el tratamiento quirúrgico clásico consiste básicamente en ligar y extraer los cordones varicosos a través de una serie de incisiones en la piel, bajo anestesia general o epidural y, generalmente, con ingreso hospitalario. Esta cirugía, todavía hoy utilizada con asiduidad, deja varias cicatrices junto con hematomas postquirúrgicos y resultados variables, con una importante cifra de recidivas (reaparición de las varices) en pocos años. También presenta un aumento del riesgo de trombosis venosa profunda por la inmovilización.
Desde hace unos pocos años han aparecido nuevas técnicas asociadas al desarrollo tecnológico de los ecógrafos y de los procedimientos de Radiología Intervencionista que han supuesto una revolución en el tratamiento de la IVS. El concepto es similar a la cirugía clásica, se trata de destruir o anular las venas que no funcionan bien. Sin embargo, a diferencia de aquella, trata de respetar la mayoría de las venas para que vuelvan a su calibre y función normales. Para ello es imprescindible el estudio mediante Eco-Doppler tanto antes del procedimiento como durante el mismo, dado que todo el proceso se realiza con control visual ecográfico continuo. Las ventajas respecto a la cirugía clásica son muchas, entre las que destacan:

 Procedimiento ambulatorio, sin ingreso (1 hora aproximadamente).
 Sin baja laboral, incorporación inmediata a sus actividades cotidianas.
 Anestesia local (ni general ni epidural).
 Acceso por punción ecoguiada, sin cicatrices.
 Menos doloroso. Sin vendajes aparatosos.
 Menor posibilidad de complicaciones (trombosis, hematomas…)
Si usted tiene varices o cree que puede tener síntomas asociados a insuficiencia venosa superficial no dude en consultarnos. Incluso si ya le han sometido a una intervención quirúrgica y persisten los síntomas o tiene una úlcera venosa que no termina de curar es muy posible que podamos ayudarle.

Dr. Alex Magán Martín
Radiólogo Vascular e Intervencionista en Clínica Parc central en Torrent

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Publicado por en 24 febrero, 2014 en radiología

 

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¿Qué es la Psicología Perinatal?

¿Qué es la Psicología Perinatal?

Psicología Perinatal

La Psicología Perinatal está orientada a la prevención, cuidado, apoyo, diagnóstico e intervención en las familias durante todo el proceso que precede al nacimiento, es decir, concepción, embarazo, parto, posparto y puerperio; teniendo en cuenta la importancia del establecimiento de un vínculo saludable entre la madre, el bebé y la familia.
La detección temprana de factores poco favorables para el vínculo materno-filial ( estrés, miedos, dudas, falta de información, deseos obsesivos, dependencia afectiva, etc.) es de suma importancia para el desarrollo del embarazo y la experiencia vivida.
Este trabajo interdisciplinario (ginecóloga, enfermera, matrona, fisioerapeuta, pediatra, psicóloga…) permite la detección temprana de anomalías y el acompañamiento psicológico y emocional en todas las fases de la maternidad.
Lo mas importante es el establecimiento de un buen vínculo seguro entre madre y bebé. El vínculo afectivo entre ambos influye en el desarrollo psicológico-emocional-afectivo del menor hasta la edad adulta.
La maternidad comienza con el deseo de ser madres, por tanto debemos prepararnos para elaborar un plan integral donde el embarazo y la crianza sean lo más saludables posibles.

Consulta con nuestrasespecialista en Ginecología y Psicología si deseas información sobre preparación al parto y preparación para una crianza segura.

Paula Peña psicologa en clinica Parc central Torrent

 
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Publicado por en 11 febrero, 2014 en Psicología

 

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El doloroso proceso tras perder un embarazo

LA CUNA VACÍA

Os recomiendo un libro que ha llegado a mis manos. “La Cuna Vacía” de los autores María Àngels Claramunt, Rosa Jové, Emilio Santos y Mónica Álvarez.

Es una reflexión rigurosa y hecha desde el corazón de un magnífico grupo de profesionales sanitarios que abordan el doloroso tema de las pérdidas durante el embarazo o tras éste. Cada uno desde su visión como especialista, Maria Ángeles Claramunt trata el tema del aborto espontáneo en primera persona, Mónica Álvarez como psicóloga trata el tema del duelo. Los capítulo que firma Rosa Jové que son los que más interesan a los profesionales sanitarios pues hablan del acompañamiento físico y emocional, como informar a las familias, cómo se vivencia el proceso de pérdida. El libro lo cierran los capítulos de Emilio Santos, ginecólogo y psiquiatra que se centra en diversos aspectos médicos.
Dada mi profesión de ginecóloga he visto a muchas parejas y familias afectadas por este doloroso trance. Este libro proporciona herramientas para afrontar el momento de tener que acompañar en estas circunstancias, sin duda lo recomiendo por la sensibilidad y la comprensión que transmite cada uno de sus capítulos. Sobre todo lo recomiendo para todas aquellas personas que hayan pasado por el doloroso momento de una pérdida.

Monica Vizcaino . Directora Clinica en Torrent Parc central

 
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Publicado por en 7 febrero, 2014 en Ginecología, Psicología

 

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ECO 4D PREGUNTAS FRECUENTES (FAQS 4D)

ECO 4D PREGUNTAS FRECUENTES (FAQS 4D)

PREGUNTAS SOBRE ECOGRAFÍAS 4D

¿CUAL ES LA SEMANA DE EMBARAZO MÁS INDICADA PARA HACER UNA ECO 4D?

Técnicamente la ecografía 3D y 4D se puede realizar en cualquier semana gestacional tal y cómo puedes comprobar en nuestra galería de fotos. Es una todo un espectáculo poder apreciar semana a semana el desarrollo de tu bebé. No obstante, dado que el mayor anhelo de los futuros papás es poder apreciar los rasgos faciales, es entre la semana 25 y la 32 cuando mejores imágenes de la carita se obtienen. Las condiciones idóneas para la exploración dependen casi más de la posición fetal, la cantidad de líquido amniótico y de la transmisión sónica de la materna que de las semanas de gestación.

¿TIENE ALGÚN RIESGO PARA EL BEBÉ LA ECOGRAFÍA 4D?

No. Se trata de una prueba completamente segura. La ecografía no emplea radiaciones para poder generar la imagen, sino sonidos de alta frecuencia denominados ultrasonidos que no son lesivos ni para el bebé ni para la madre. De hecho se pueden realizar varias durante todo el embarazo sin que suponga ningún riesgo.

¿SE PUEDE VER EN LA ECO 4D SI EL BEBÉ TIENE ALGÚN PROBLEMA?

A diferencia de otros dentros de ecografía 4D en las que estas ecografías las realiza un técnico de rayos, el Clínica Parc Central las realiza el Dr Vicente Patiño, ginecólogo especialista en Diagnóstico Prenatal, con 15 años de experiencia en el campo de la Medicina Fetal. Es por ello que siempre que realiza la eco 4D, asocia una ecografía morfológica valorando crecimiento del bebé, anatomía, cantidad de líquido…También podrás consultarle durante la visita problemas intercurrentes con el embarazo

¿QUÉ INCLUYE LA ECOGRAFÍA 4D SI ME LA HAGO EN CLÍNICA PARC CENTRAL?

La ecografía 4D en nuestro centro incluye:

Control ecográfico convencional como te realizarían en la consulta de diagnóstico prenatal de tu hospital (biometría, estructuras fetales, ecocardiografía, estudio doppler…)

Visualización y grabación en DVD de toda la exploración incluyendo todas las imágenes 3D y 4D

Impresión en papel de las mejores imágenes

Si nos aportáis un medio de grabación digital nuevo os podemos grabar las fotos para imprimirlas o distribuirlas a familiares o amigos.

¿QUIÉN PUEDE ACOMPAÑARME A LA ECO 4D?

El límite lo pones tú. Sabemos que es una experiencia única y que para ti es importante compartirla con los que más quieres. Disponemos de confortables instalaciones y de un pantalla de 46 pulgadas para que podáis contemplar a vuestro bebé con todo lujo de detalles.

¿QUÉ BENEFICIOS TIENE REALIZAR UNA ECOGRAFÍA 4D?

Se ha demostrado que poder visualizar intraútero al futuro bebé refuerza lazos sentimentales y afectivos entre los padres y éste. Nuevos estudios concluyen incluso, que tiene beneficios en relación a otros miembros de la familia.

En cuanto a la realización de ecografía 4D por parte de expertos en Medicina Fetal también se han realizado estudios en los que se ha concluido que cuando una paciente acude a realizarse 4D a un centro homologado para diagnóstico fetal, en el 21% de las ocasiones (1 de cada 5) se encuentran problemas que no habían sido anteriormente diagnosticados. De éstos, la mitad de los hallazgos anormales corresponden a alteraciones en el crecimiento fetal y la otra mitad son malformaciones de diversa importancia que no han sido diagnosticadas antes y que hubiesen sido pasados por alto si la paciente hubiese acudido a un centro de ecografía “emocional” donde la realizan técnicos sin capacitación en ecografía fetal.

SI NO ES POSIBLE VER LA CARITA EL DÍA PROGRAMADO… ¿QUÉ OCURRE?

Sabemos que no es posible predecir la posición que adoptará tu bebé el día que acudas a hacerte la ecografía. Puedes estar tranquila, repetimos la ecografía otro día diferente sin que te suponga un coste añadido.

RESERVA TU ECOGRAFÍA 4D EN VALENCIA

Monica Vizcaino Torres

 
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Publicado por en 3 febrero, 2014 en Ginecología

 

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